骨密度和骨質疏松的臨床解讀
時間：2025-5-9 16:01:44 作者：品源醫療 關鍵詞：品源醫療
骨質疏松癥以低骨量和骨組織微細結構破壞為特征，導致骨脆性增加，容易發生骨折的全身性代謝性疾病。骨密度與骨強度密切相關，是骨折的最佳預測指標。
骨密度測量作用??
骨質疏松癥是一種不易被察覺的進行性疾病，是一個靜悄悄的流行病，早期沒有明顯的臨床癥狀，所以骨質疏松癥的早期預防、早期發現、早期治療極為重要。
現代醫學的發展為骨質疏松癥提供了一整套的科學檢查、預防和治療方法，特別是骨密度儀的廣泛應用，為骨質疏松癥的早期診斷、早期治療提供了必要的保證。
骨密度測量作為衡量骨骼狀況的定量指標，定期進行骨密度測定，告訴您骨骼微結構的狀態；是否容易發生骨折；發現骨質疏松及時進行治療；判斷骨骼生理、病理、衰老程度；診斷全身各種疾病對骨代謝的影響均有很重要的作用。定期做骨密度復查隨訪，提供有價值、可比性數據；可告訴您骨礦含量的變化速度，提示您是否有必要治療，治療效果如何。
哪些人需要做骨密度檢查
研究顯示，男性從30歲到35歲開始，女性從30歲開始，骨破壞速度大于骨形成速度，骨密度開始下降，骨質疏松好發老年人，但骨密度檢查并不是老年人的專利，由于許多人存在不良的生活習慣，導致骨質疏松提前發生，或由于全身的其它性疾病引起骨密度嚴重下降的繼發性骨質疏松，也會導致骨質疏松提前發生，所以骨密度檢查對于成年人群都是適合的。
哪些人需要做骨密度檢查，可以使用世界衛生組織對骨質疏松風險的一分鐘篩查表，初步篩查出骨質疏松風險的人群，判斷是否需要進行檢查。
《IOF骨質疏松風險測試題》男女均適用，12個問題，只要其中有任一題回答結果為"是"，表示具有骨質疏松癥的風險。1， 您是否已超過60歲(含)?
2， 您在50歲以后是否出現過骨折?
3， 您是否體重過輕，BMI是否低于19kg/m2？
4， 40歲以后，您的身高下降是否超過4cm(約1.5英寸)?
5， 您父母中的任何一方是否患有髖部骨折?6， 您是否患有下列疾病?
類風濕關節炎;
消化道疾病(炎癥性腸病,腹腔疾病);
前列腺癌或乳腺癌;糖尿病;
慢性腎臟疾病;
甲狀腺或甲狀旁腺疾病(例如,甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺功能亢進)；
肺病(慢性阻塞性肺病);
低睪酮(性腺功能減退);
早絕經,月經停止,卵巢切除(性腺功能減退導致雌激素減少);
長時間不動(無法獨自行走);
艾滋??；
7， 您是否接受過以下藥物治療?
用于治療炎癥的糖皮質激素或“類固醇”(例如,潑尼松片持續3個月或更長時間);
用于治療乳腺癌的芳香化酶抑制劑；
用于治療前列腺癌的雄激素剝奪治療;
用于治療糖尿病的噻唑烷二酮類藥物(例如,吡格列酮);
移植手術后使用的免疫抑制劑(例如,鈣調蛋白/鈣調神經磷酸酶抑制劑)；
用于治療抑郁癥、強迫癥等的抗抑郁藥物(例如,選擇性血清素再攝取抑制劑);
用于治療癲癇的抗驚厥藥物或抗癲癇藥(例如,苯巴比妥、卡馬西平和苯妥英)
8， 您是否過量飲酒(每天超過3個單位)和(或)目前是否吸煙?
生活方式(可控因素)：
9， 是否接受充足的日照?是否未服用維生素D補充劑?
10， 是否不能食用乳制品，又沒有服用鈣片?
11， 是否很少進行體有活動?運動量少于30min(包括做家務、走路和跑步等)
12， 是否經常跌倒?
結果判斷：上述問題,只要其中有一題回答結果為“是”，即為陽性，提示存在骨質疏松風險因素，建議進行骨密度檢查?，F在隨著人們生活水平的提高，骨密度測量已經成為人們高品質健康生活方式所必需的。
骨密度T值和Z值
骨密度儀根據病人測量出的骨密度數據，自動算出T值和Z值數據，T值與Z值都是相對的數值。
T值是將你檢查出的骨密度(BMD)數據，與同性別、健康的年輕人群的骨峰值數據庫作比較，得出高出或低于年輕人的標準差（SD），T值是診斷骨質疏松癥最有意義的指標。
Z值是將你檢查的骨密度(BMD)數據，與同性別、同年齡、健康人群的骨密度(BMD)數據庫作比較得出的值。Z值主要應用于對兒童的骨質疏松癥診斷，對成年人可反映骨質疏松的嚴重程度。
骨質疏松診斷標準
世界衛生組織對骨質疏松的診斷標準，根據T值進行診斷，應用于白人絕經后的婦女。目前臨床上骨質疏松診斷標準，應用中國人數據庫，根據T值并結合臨床綜合診斷。
當T值大于等于 -1為正常；
當T值在 -1至 -2.5之間為骨量減少（低骨量)；當T值小于等于 -2.5 即為骨質疏松；T值在 -2.5以下，并有脆性骨折（即從站立高度跌倒的骨折，非外力撞擊造成的骨折）為嚴重骨質疏松；對于絕經前的婦女和男性是參考以上標準；
在解讀骨密度報告單時，當您看到測量部位中，腰椎1-4、股骨頸、全髖，這3個部位中有一個部位的骨密度T值小于等于-2.5 ，即可診斷為骨質疏松。
T值-2.5是重要標志?
骨密度測量作用??
骨質疏松癥是一種不易被察覺的進行性疾病，是一個靜悄悄的流行病，早期沒有明顯的臨床癥狀，所以骨質疏松癥的早期預防、早期發現、早期治療極為重要。
現代醫學的發展為骨質疏松癥提供了一整套的科學檢查、預防和治療方法，特別是骨密度儀的廣泛應用，為骨質疏松癥的早期診斷、早期治療提供了必要的保證。
骨密度測量作為衡量骨骼狀況的定量指標，定期進行骨密度測定，告訴您骨骼微結構的狀態；是否容易發生骨折；發現骨質疏松及時進行治療；判斷骨骼生理、病理、衰老程度；診斷全身各種疾病對骨代謝的影響均有很重要的作用。定期做骨密度復查隨訪，提供有價值、可比性數據；可告訴您骨礦含量的變化速度，提示您是否有必要治療，治療效果如何。
哪些人需要做骨密度檢查
研究顯示，男性從30歲到35歲開始，女性從30歲開始，骨破壞速度大于骨形成速度，骨密度開始下降，骨質疏松好發老年人，但骨密度檢查并不是老年人的專利，由于許多人存在不良的生活習慣，導致骨質疏松提前發生，或由于全身的其它性疾病引起骨密度嚴重下降的繼發性骨質疏松，也會導致骨質疏松提前發生，所以骨密度檢查對于成年人群都是適合的。
哪些人需要做骨密度檢查，可以使用世界衛生組織對骨質疏松風險的一分鐘篩查表，初步篩查出骨質疏松風險的人群，判斷是否需要進行檢查。
《IOF骨質疏松風險測試題》男女均適用，12個問題，只要其中有任一題回答結果為"是"，表示具有骨質疏松癥的風險。1， 您是否已超過60歲(含)?
2， 您在50歲以后是否出現過骨折?
3， 您是否體重過輕，BMI是否低于19kg/m2？
4， 40歲以后，您的身高下降是否超過4cm(約1.5英寸)?
5， 您父母中的任何一方是否患有髖部骨折?6， 您是否患有下列疾病?
類風濕關節炎;
消化道疾病(炎癥性腸病,腹腔疾病);
前列腺癌或乳腺癌;糖尿病;
慢性腎臟疾病;
甲狀腺或甲狀旁腺疾病(例如,甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺功能亢進)；
肺病(慢性阻塞性肺病);
低睪酮(性腺功能減退);
早絕經,月經停止,卵巢切除(性腺功能減退導致雌激素減少);
長時間不動(無法獨自行走);
艾滋??；
7， 您是否接受過以下藥物治療?
用于治療炎癥的糖皮質激素或“類固醇”(例如,潑尼松片持續3個月或更長時間);
用于治療乳腺癌的芳香化酶抑制劑；
用于治療前列腺癌的雄激素剝奪治療;
用于治療糖尿病的噻唑烷二酮類藥物(例如,吡格列酮);
移植手術后使用的免疫抑制劑(例如,鈣調蛋白/鈣調神經磷酸酶抑制劑)；
用于治療抑郁癥、強迫癥等的抗抑郁藥物(例如,選擇性血清素再攝取抑制劑);
用于治療癲癇的抗驚厥藥物或抗癲癇藥(例如,苯巴比妥、卡馬西平和苯妥英)
8， 您是否過量飲酒(每天超過3個單位)和(或)目前是否吸煙?
生活方式(可控因素)：
9， 是否接受充足的日照?是否未服用維生素D補充劑?
10， 是否不能食用乳制品，又沒有服用鈣片?
11， 是否很少進行體有活動?運動量少于30min(包括做家務、走路和跑步等)
12， 是否經常跌倒?
結果判斷：上述問題,只要其中有一題回答結果為“是”，即為陽性，提示存在骨質疏松風險因素，建議進行骨密度檢查?，F在隨著人們生活水平的提高，骨密度測量已經成為人們高品質健康生活方式所必需的。
骨密度T值和Z值
骨密度儀根據病人測量出的骨密度數據，自動算出T值和Z值數據，T值與Z值都是相對的數值。
T值是將你檢查出的骨密度(BMD)數據，與同性別、健康的年輕人群的骨峰值數據庫作比較，得出高出或低于年輕人的標準差（SD），T值是診斷骨質疏松癥最有意義的指標。
Z值是將你檢查的骨密度(BMD)數據，與同性別、同年齡、健康人群的骨密度(BMD)數據庫作比較得出的值。Z值主要應用于對兒童的骨質疏松癥診斷，對成年人可反映骨質疏松的嚴重程度。
骨質疏松診斷標準
世界衛生組織對骨質疏松的診斷標準，根據T值進行診斷，應用于白人絕經后的婦女。目前臨床上骨質疏松診斷標準，應用中國人數據庫，根據T值并結合臨床綜合診斷。
當T值大于等于 -1為正常；
當T值在 -1至 -2.5之間為骨量減少（低骨量)；當T值小于等于 -2.5 即為骨質疏松；T值在 -2.5以下，并有脆性骨折（即從站立高度跌倒的骨折，非外力撞擊造成的骨折）為嚴重骨質疏松；對于絕經前的婦女和男性是參考以上標準；
在解讀骨密度報告單時，當您看到測量部位中，腰椎1-4、股骨頸、全髖，這3個部位中有一個部位的骨密度T值小于等于-2.5 ，即可診斷為骨質疏松。
T值-2.5是重要標志?
世界衛生組織曾做了大量脆性骨折病人的骨密度研究，發現這些人群中65％以上的骨密度T值均小于等于-2.5，所以當T值小于等于 -2
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